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Tendinitis Rotuliana (Lesiones del deporte)

En que consiste?

La tendinitis es una lesión por sobreuso o sobrecarga del tendón rotuliano que ocasiona dolor en l aparte posterior de la rodilla y limita la actividad deportiva, sobre todo el salto y la carrera.

Porque aparece?

cuando saltamos o corremos el tendón recibe carga excéntricas fuertes que pueden provocar micro roturas. Si el equilibrio entre la carga y la recuperación no es adecuado o no tomamos medidas cuando aparecen los primeros síntomas, la lesión se hace crónica.

Quienes están más expuestos a padecerla?

sobre todo los que practican deportes en los que existen saltos. Por ejemplo, jugadores de voleibol y baloncesto, saltadores de longitud y corredores (por impacto repetidos).

Que señales de alarma me indican que debo acudir a Rehabilitación?

Dolor y sensación de rigidez en la rodilla que limita nuestra actividad y no cede en unos días.

Que podemos hacer para prevenirla?

sobre todo fortalecer el cuádriceps y el tendón patelar, realizar fisioterapia, seguir una dieta equilibrada y respetar los descansos adecuados.

Cual es el tratamiento más eficaz?

En las fases precoces, el trabajo excéntrico y la modificación de a carga de impacto.

En las fases crónicas, la FISIOTERAPIA conservadora e invasiva

MEP (Micro Electrolisis Percutanea).

 

REDYNS Rehabilitación Deportiva

 

Lesiones de hombro, tratamiento y prevencion

Es una articulación complicada que goza de gran movilidad, pero también la mas inestable del organismo y una de las que mas se ve involucrada en padecimientos dolorosos. sin embargo, el 90 % de las causas del dolor en la zona del hombro es debido a problemas de otras áreas que rodean la articulación, y no la articulación en si.

Causas del dolor de hombro:

70% Tendinitis-ruptura del manguito rotador

12 % Capsulitis adhesiva

4 % tendinitis bicipital

7 % artritis bicipital

Los músculos se ven obligados a pasar por canales estrechos, donde es fácil que sufran compresiones y desgarros sis e realizan esfuerzos grandes o prolongados. al ser la articulación mas móvil del cuerpo, es también bastante inestable . de ahí la importancia del entrenamiento de la musculatura que se encarga de fijar el hombro.

 

¿SABIAS QUE?

“CARGAR SOBRE LOS HOMBROS” tiene el significado de soportar una gran presión o tristeza. el origen de esta expresión se encuentra en la mitología griega, que cuenta que zeus, tras sofocar la sublevacion de los titanes, condeno a atlas, su caudillo, a soportar sobre sus hombros los pilares de la tierra y e firmamento durante toda la eternidad.

!NO TE LESIONES! las lesiones en el hombro resultan muy dolorosas en relación a su gravedad porque estas se encuentran situadas cerca de la parte central del cuerpo y se ven afectadas por cualquier movimiento, en especial durante la noche… dormir cuando padeces una lesión de hombro puede ser un verdadero reto.

SI AL REALIZAR UNA FLEXIÓN (push-up) notas que los hombros se elevan antes de alcanzar los 90 grados, es síntoma de que el espacio subacromial se esta viendo comprometido. No esta demás acudir a un especialista.

PUEDE QUE NO LE DES MUCHA IMPORTANCIA AL FUNCIONAMIENTO DE TUS HOMBROS… HASTA QUE TE LESIONAS ENTONCES DESCUBRIRÁS QUE ESTÁN IMPLICADOS EN LA MAYORÍA DE NUESTROS MOVIMIENTOS.

No mas Dolor Postejercicio

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Trucos para evitarlo

runner1Mientras corremos hay una sucesión de contracciones musculares en piernas: concentricas y excéntricas. estas ultimas suceden al apoyar el pie sobre el suelo cuando empieza la zancada. creando un frenado en los  músculos de la rodilla. esta acción de frenado consiste en sostener el peso contra la acción de gravedad por músculos que aunque son extensores (como el cuadriceps) se contraen en flexión para soportar el peso del cuerpo contra la superficie. si pones tu mano sobre la parte anterior del muslo, notaras al muslo contraerse intensamente cuando te apoyas en el suelo.

Esta acción de flexión provoca gran tensión en la estructura interna de los músculos, causando a la larga pequeñas micro roturas de las fibras. según pasen los kilómetros, los músculos extensores van sufriendo de estas micro roturas y con ella se reduce nuestra fuerza, llega el dolor a la zona y se produce un notable descenso de rendimiento por una fatiga muscular. esto, unido al proceso del proceso inflamatorio asociado, es lo que hace que entre 24 y 48 horas después del ejercicio suframos ese dolor “post- ejercicio” (en especial si el corredor es novato y no ha echo las adaptaciones musculares).

Sitting Hamstring Stretch

Estiramiento de femoral y cadena posterior

¿Y LA SOLUCIÓN ES?

La mejor manera de evitar el dolor, por un lado es, adecuando intensidad, duración y tipo de ejercicio al estado de forma actual. Por otro, entrenando al musculo para soportar mejor la contracción excéntrica. por tanto, un entrenamiento de fuerza bien dirigido es la solución mas ventajosa.

¿SE PUEDE PREVENIR TOMANDO AGUA CON AZÚCAR?

esta “posima mágica” NUNCA ha funcionado. los anti-inflamatorios reducen el dolor e inflamación pero no evitan las micro-roturas.

¿grasas o azucares?

¿que es mas peligroso para la salud: las grasas o los azucares?

Ngrasas-vegetalesinguno representa un peligro si se consumen moderadamente. ambos son esenciales para alcanzar un optimo estado de salud.generalmente las grasas se han visto como un cruel y eterno enemigo; no obstante constituyen las reservas de energía por excelencia,mejoran la actividad cerebral,optimizan los niveles de glucosa, disminuyen los indices de colesterol y refuerzan el sistema inmunologico; mientras que los azucares contribuyen a una mejor asimilación de las proteínas, fortalecen el sistema nervioso y ayudan a una correcta irrigacion sanguínea.

manzana-royal-gala_3Mi sugerencia es: consume preferentemente grasas vegetales, y si son de origen animal modera su ingesta. con respecto a los azucares, hay frutas que contienen el porcentaje idóneo que tu cuerpo requiere diariamente. Manzana, pera, melón, naranja y guayaba son algunos de los ejemplos.

Dolor en recto anterior del cuádriceps

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El recto anterior es uno de los cuatro músculos que forman el cuádriceps que viene siendo la parte frontal del muslo. Es el único musculo que se dedica a la flexión de lacuadriceps-600x372 cadera.

El dolor puede sentirse desde la cadera e irradiarse hasta la rodilla; el dolor puede ocurrir en la parte delantera de la cadera después de hacer ejercicio o actividad rigurosa. Si usted tiene dolor en la parte central de la pierna y siente dolor cuando levanta su rodilla o extender la pierna hacia fuera, posiblemente el musculo que esta involucrado sea el recto anterior del cuádriceps.

Exploración Física:

  • Dolor a la palpación
  • Molestia al estiramiento
  • No signo de contractura a la palpación del musculo
  • No hay dolor al contraer el musculo
  • Contractura de un solo lado del musculo psoas-iliaco
  • Restricción de movilidad articular de cadera

 

10-01Objetivo de tratamiento:

  • Equilibrar todas las estructuras al rededor o que biomecánicamente tenga relación con el músculo recto anterior del cuádriceps
  • Permitirá que realice una funcionalidad correcta, sobre todo en estiramiento y por lo tanto una función adecuada del musculo recto anterior.

Tratamiento: 

El Dr. puede indicar un tratamiento que este basado en la aplicación de electroterapia con un fin de analgesia y ayuda a disminuir el edema muscular, así como también la utilización de calor húmedo (CHC); otro método es la Punción Seca (DryNeedling) que ayuda a que el musculo se libere y se relaje, seguido de estiramientos y ausencia de ejercicios el día en que se haya aplicado, otras de las técnicas que se pudiera aplicar sería la MicroElectrolisis Percutanea; que es una microcorriente galvánica con una aguja de acupuntura que desencadena una inflamación benigna y controlada, logra normalizar el PH y por ende provoca analgesia, a fin de cuenta que la inflamación logra la reparación de los tejidos.

Prevención:

Para prevenir un dolor en el recto anterior del cuádriceps, es bueno e importante que antes de cada ejercicio riguroso o esfuerzo, tengamos que calentar el musculo y hacer ligeros estiramientos al iniciar y al terminar

 

 

 

 

 

 

lesiones de menisco

Drotura-meniscoentro de las lesiones de rodilla una de las más comunes, detrás del esguince del ligamento medial, se encuentra las Lesiones Meniscales. Estas se pueden producir por efecto de un traumatismo, así como también por la degeneración de los meniscos. El retorno a la actividad diaria es rápido (una a dos semanas) y si practica algún deporte el retorno después de la operación se estima entre 30 y 45 días.

Existe un menisco medial (parte interna de la rodilla) y otro lateral (parte externa). Tiene forma semilunar y su principal función es aumentar la profundidad de la superficie relativamente plana de la parte superior de la tibia y el poder ser un verdadero amortiguador de la rodilla. El menisco distribuye las fuerzas transmitidas a través de la rodilla y se estima que soporta alrededor del 40% de la carga que recibe la articulación.

El menisco, que actúa como estabilizador de la rodilla, está compuesto por colágeno (75%), glucosaminoglicanos, glucoproteínas y fibrocondrocitos. Las fibras de colágeno se encuentran organizadas longitudinalmente para absorber las fuerzas de compresión que se generan en la rodilla , también existen fibras radiales que aumentan la resistencia del tejido.

meniscoComo se produce la lesión meniscal

  • En los pacientes más jóvenes, el menisco es una estructura bastante resistente y elástica y la rotura del mismo es producida por una importante torsión o giro de la rodilla.
  • En las personas mayores que realizan algún deporte sobre 40 – 45 años, el menisco se vuelve más débil, el tejido se degenera y está menos resistente y la lesión se puede producir por un traumatismo menor, por ejemplo, al levantarse de la posición de en cuclillas o realizando una flexión exagerada de la articulación.
  • En muchos casos, cuando existe una lesión meniscal con alteración degenerativa, ésta se pueden producir sin causa aparente, y el paciente no recuerda un traumatismo específico que haya roto el menisco.

SÍNTOMAS

cristiano-ronaldo-portugal-lesionSi la lesión es mayor y se ha tenido que realizar una intervención quirúrgica, el plazo de retorno a la actividad normal bordeará entre las 3 y 5 semanas. En primera instancia se comenzará con una terapia conservadora, que consistirá en consumo de antiinflamatorio, hielo, que permitirá bajar el dolor del paciente. La idea es que comience con terapia kinésica en forma temprana.

  • Si la parte dañada es lo bastante grande, se puede producir un bloqueo: esto es la incapacidad de extender o flectar la rodilla por completo. El bloqueo ocurre cuando el fragmento roto del menisco resulta atrapado dentro del mecanismo de bisagra de la rodilla, impidiendo la extensión o flexión total de ésta.
  • Imposibilidad para la flexión de rodilla.
  • Dolor a la rotación de rodilla.

rehab de rodillaESTUDIOS A REALIZAR

  • ULTRASONIDO MUSCULO-ESQUELÉTICO DE RODILLA.
  • RESONANCIA DE RODILLA.

TRATAMIENTO

  • fisioterapia con tratamiento conservador
  • terapia láser
  • electroterapia.
  • movilizaciones dinámicas para liberación meniscal.
  • ejercicio propioceptivo
  • ejercicio readaptativo.
  • trabajo de inestabilidad articular

CUANDO OPERAR?

Cuando la lesión es inestable y es imposible de reparar espontáneamente (por ausencia de vascularización de la zona de lesión meniscal) y provoca en el paciente alteraciones mecánicas de la articulación. A ello se agregan bloqueos ocasionales o permanentes de la rodilla. En lesiones degenerativas, en tanto, se recomienda darle un tiempo mayor de observación a la lesión antes de determinar una intervención quirúrgica, especialmente cuando no son inestables.

Mantenimiento y aumento de flexibilidad

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Mantenimiento y aumento de flexibilidad

ic_stretching_bigLa flexibilidad se ha definido como la capacidad para desplazar una articulación o una serie de articulaciones a través de una amplitud de movimiento completa, sin restricciones ni dolor. la mayoría de las actividades deportivas requieren unos niveles de flexibilidad relativamente normales. no obstante, algunas actividades como la gimnasia, el ballet, los saltos de trampolín o el karate, requieren un aumento de flexibilidad para el rendimiento de nivel superior.

Un atleta que tenga una amplitud del movimiento restringida probablemente observara una disminución de sus capacidades de rendimiento. por ejemplo un velocista con unos de los isquiotibiales tensos o inelasticos probablemente perderá velocidad porque estos músculos restringen su capacidad para flexionar la articulación de la cadera, y de este modo acortan la longitud de la zancada. la carencia de flexibilidad también puede tener como resultado una descoordinacion o unos patrones de movimiento incómodos.

La flexibilidad puede tratarse en relación con el movimiento que implica solo una articulación, como las rodillas, o con movimientos que implican series completas de articulaciones, como las articulaciones de la columna vertebral, que deben moverse en conjunto para permitir una inclinación o rotación uniforme del tronco.

Una persona puede tener una buena amplitud de movimiento en tobillos,rodillas,caderas,espalda y una articulación de hombro. no obstante, si la articulación del otro hombro no realiza movimientos normales, entonces existe un problema que debe corregirse para que la persona pueda funcionar con normalidad.

Estiramientos-dinámicosFACTORES QUE LIMITAN LA FLEXIBILIDAD

Existen diversos factores anatómicos que pueden limitar la capacidad de una articulación que desplazarse a través de una amplitud de movimiento completa y sin restricciones. la estructura osea puede restringir el punto limite de amplitud. un codo que se haya fracturado por la articulación puede asentar un exceso de calcio en el espacio de la articulación, haciendo que esta pierda su capacidad para extenderse por completo.

La grasa también puede limitar la capacidad para desplazarse a través de una amplitud de movimiento completa.una persona que tenga una gran cantidad de grasa en el abdomen puede ver su flexión de tronco muy limitada cuando se le pide que se incline hacia delante para tocarse las puntas de los pies.

ESTIRAMIENTO BALÍSTICO

Si fuéramos a una pista de atletismo cualquier tarde de primavera o verano y observamos a la gente que esta calentando con ejercicios de estiramiento antes de correr, probablemente veríamos que utilizan movimientos de rebote para estirar un musculo en particular. esta técnica de rebote se conoce como estiramiento o extensión balística, y en ella  las contracciones repetitivas del musculo agonista se utilizan para producir extensiones rápidas del musculo antagonista.

estiramientos-gymESTIRAMIENTO ESTÁTICO

La técnica de estiramiento estático es otra técnica de extensión extraordinariamente eficaz y popular.esta técnica implica el estiramiento pasivo de un musculo antagonista determinado colocandolo en una posición de extensión máxima y manteniendo lo así durante un lapso temporal prolongado.

Las recomendaciones respecto al tiempo que conviene mantener esta posición de estiramiento varían, con fluctuaciones entre los 3 y los 60 segundos.Un estudio ha indicado que mantener una posición de estiramiento durante 15 segundos es tan eficaz que como hacerlo durante 2 minutos a la hora de aumentar la flexibilidad muscular.

A continuación les dejamos un vídeo el estiramiento BALÍSTICO Y ESTÁTICO

ESTIRAMIENTO BALÍSTICO

 

ESTIRAMIENTO ESTÁTICO

Neuroma de Morton una lesión del pie

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Neuroma de morton

neuroma-de-morton-copia-576x1024es un engrosamiento del tejido que rodea el nervio digital que se extiende a los dedos del pie. Esto ocurre porque el nervio pasa por debajo del ligamento que se conecta con los huesos del dedo del pie (metatarsianos) en el antepié.

El neuroma de Morton se desarrolla más frecuentemente entre el tercer y cuarto dedo del pie, generalmente como respuesta a una irritación, un traumatismo o presión excesiva. La incidencia del neuroma de Morton es 8 a 10 veces mayor en las mujeres que en los hombres.

¿cuales son sus síntomas?

Normalmente, no hay signos externos, como un bulto, porque no es realmente un tumor. Hay dolor ardiente en la bola del pie que puede irradiarse hacia los dedos del pie. El dolor generalmente se intensifica con las actividades o el uso de calzado. El dolor por la noche es muy poco frecuente. También puede haber entumecimiento o una sensación desagradable en los dedos de los pies.
Los corredores pueden sentir dolor cuando dan el primer paso desde el taco de salida. El calzado con tacones altos, que coloca al pie en una posición similar al primer paso de la largada, también puede empeorar la afección. El calzado ajustado y angosto también empeora esta afección, ya que comprime los huesos del dedo del pie y pinza el nervio.

¿cual es su tratamiento?

mortonDurante el examen, el médico tocará la zona entre los huesos buscando una masa palpable o un “chasquido”. El médico también ejercerá presión en los espacios que se encuentran entre los huesos de los dedos del pie para tratar de replicar el dolor y buscar callos o evidencia de fracturas por estrés en los huesos, que puedan ser la causa del dolor. Las pruebas de rango de movilidad permitirán descartar una artritis o inflamación de las articulaciones. Puede ser necesario realizar una radiografía para descartar una fractura por estrés o artritis de las articulaciones que unen los dedos con el pie.

El primer tratamiento es la fisioterapia como método des inflamatorio, se recomienda la utilización de equipos de terapia para que la inflamación comience a bajar, entre ellos se pudieran utilizar técnicas como MEP (micro electrolisis percutanea)  y láser terapia ,como método analgésico.

Si el tratamiento conservador no alivia los síntomas, su cirujano ortopédico puede analizar con usted las opciones de tratamiento quirúrgico. En la cirugía se puede extirpar una pequeña porción del nervio o liberar el tejido en torno al nervio y, en general, implica un periodo de recuperación breve.

kinesiotaping en las lesiones de ligamentos

Bannner WEB-05imagesFunción de los ligamentos

dos huesos adyacentes están conectados por un ligamento. según la posición de la articulación, los ligamentos están tensos o relajados y sirven para reforzar y guiar la articulación. presentan muchos nervios y mecano receptores y, por lo tanto, esta funcional mente implicados en mucho mas que proporcionar un apoyo y dirección mecánico. proporcionan información sobre la posición, el movimiento y la velocidad de la articulación. ademas, registran extensión y dolor. en consecuencia la musculatura puede reaccionar a la situación actual mediante una adaptación constante.

Aplicaciones ligamentosas

las aplicaciones ligamentosas se utilizan para lesiones de sobre carga de ligamentos y tendones. la misma técnica puede emplearse para tratar puntos de dolor. proporcionan una mitigacion de los síntomas, una atenuación del dolor y una mejora en la elasticidad y,por consiguiente, reducen a una curación mas rápida y una reducción del tiempo de rehabilitación. cabe destacar que los ligamentos y tendones son estructuras provistas en abundancia de sensores, los cuales forman una conexión funcional intima con las articulaciones y los músculos.

Iconos solos-04La terapia de kinesiotaping utiliza estas propiedades para influir en el movimiento corporal a través de la estimulación cutánea.

Aplicaciones ligamentosas

Esta técnica se utiliza para los ligamentos que conectan dos huesos adyacentes, por ejemplo, los ligamentos colaterales de la rodilla. en este caso, la venda se fija en bloque.

Punción seca en los tratamientos de fisioterapia

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_MG_4346¿Que es la punción seca?

es un tratamiento fisioterapeutico que utiliza agujas de acupuntura, para el tratamiento del síndrome del dolor mio-facial, síndrome producido por los puntos gatillo. Es semi-invasiva, ya que las agujas penetran la piel, presionando y contrayendo el punto de gatillo para desactivarlo y así disminuir el dolor que éstos producen.

¿Cuales son los principios de la punción seca?

Como ya dijimos, la punción seca utiliza una aguja de acupuntura directamente sobre el punto gatillo. Es importante destacar que no se le infiltra ningún tipo de sustancia.

Lo esencial es ubicar el punto de gatillo. Cualquier estimulación mecánica como la compresión, contracción o el estiramiento de un músculo que provoque dolor referido sugiere la presencia de un punto gatillo irritable.

La aguja, una vez ubicada en el punto de gatillo, puede considerarse una herramienta palpatoria de prolongación de los dedos del fisioterapeuta gracias al denominado efecto “varilla”: la aguja entra y sale del punto de gatillo, y con la misma aguja se aprecian los cambios en la firmeza de los tejidos atravesados por la aguja, e incluso sentir si la aguja ha acertado o no en la ubicación del mismo.

A pesar de que no se conoce​ el mecanismo de acción de la punción seca, ésta representa una de las técnicas más eficaces de tratamiento del punto gatillo.

¿Que beneficios obtenemos con con la punción seca?

La punción seca cuenta con muchos admiradores, aunque también tiene sus detractores. Lo que es interesante es que tiene diversos estudios que avalan su eficacia, por lo que es un tratamiento en muchos casos de primera elección, por sus buenos resultados.

Tiene sus indicaciones y contraindicaciones, que habrá que valorar en cada caso. Hay que señalar que, como técnica que es, no tiene sentido realizarla de forma aislada, sino que se integra dentro del tratamiento fisioterápico, junto con otras técnicas, y también es necesario una actuación centrada en la educación al paciente, cambio de hábitos que provoquen o mantengan la activación de puntos gatillo, etc.

A continuación les dejamos un vídeo de un abordaje de punción seca para un  tratamiento fisioterapeutico de rodilla, donde realizamos pruebas pre punción y post punción para evaluar los resultados inmediatos que nos proporciona la técnica.